上一期内容介绍了战场上的“隐形杀手”——战斗应激反应，这是一种现代战争中导致战斗减员的重要因素。军事人员出现了战斗应激反应该如何处置？根据国际上主要军事国家的经验，结合我军实际情况，我军心理专家开发了战现场心理急救系列技术，本文主要介绍战现场心理复苏互助技术。

技术名称：战现场心理复苏“七步法”。

　　适用时机：战斗应激反应发生后立即开展。

　　施救人员：患者附近的指战员。

　　急救目的：缓解急性应激反应，帮助重返战场。

　　操作步骤：状态识别→知觉复苏→陪伴承诺→记忆复苏→时序复苏→任务复苏→评估处置

 第一步：状态识别 

　　目的：评估生理心理状态，判断战斗应激不良反应程度。

　　操作：发下以下三种类型之一者，即可判定为战斗应激不良反应。

　　第一，过度抑制，特点是整个人僵住。主要表现为身体僵直或瘫软，面色苍白，眼神发直，表情呆滞，不言不答等。

　　第二，过度兴奋，特点是情绪激动。主要表现为呼吸急促，大喊大叫，无法平静，动作增多，言语紊乱等。

　　第三，意识模糊，特点是个人行为与环境脱离。主要表现为表情茫然，满脸疑惑，捶胸顿足，自言自语，嘴动无声，不识熟人等。

　　注意事项：一是首先检查身体是否受伤，负伤者出现急性应激反应，仍以实施战伤救治为主。二是有过激行为者首先解除武装，视情实施保护性约束。

 第二步：知觉复苏 

　　目的：恢复视觉、听觉、触觉等对现实的感知力。

　　操作：第一步，肢体接触。扶住身，握着手，拍肩膀，捏上臂，让战友做出动作回应。第二步，眼神接触。平视战友，要求其也注视自己。第三，语言沟通。呼叫名字或职务，让其做出语言回应。

　　注意事项：一是语言清晰，语气坚定。二是避免过度摇晃、训斥战友。三是可以视情进食水。

 第三步：陪伴承诺 

　　目的：给予承诺，提供心理支持，减少隔离感。

　　操作：向战友反复强调“我在这，一直陪着你！”“兄弟，我和你在一起！”“我们一起战斗！”。

　　注意事项：目光真诚、语气坚定。

 第四步：记忆复苏 

　　目的：唤醒记忆。

　　操作：首先使用与战友相关的信息提问“你叫什么名字？”“你在哪个连队？”等。其次，使用事实提问“你和谁一起行动？”“你的任务是什么？”等。

　　注意事项：一是当采取简单有效的提问，不要问感受或复杂的事情，以免增加其认知负荷。二是当战友无法回答时，需提示告知。

 第五步：时序恢复 

　　目的：帮助战友恢复事件的时间顺序，厘清思路，重回战斗状态。

　　操作：询问战友“刚才发生了什么？”“正在发生什么？”“将要发生什么？”

　　注意事项：如果战友无法回答，提示并告知他。

 第六步：任务复苏 

　　目的：通过让其执行具体战斗任务，逐步恢复自信心和掌控感。

　　操作：“站起来！”“拿起武器！”“掩护我们！”

　　注意事项：一是语气坚定，带有命令性。二是指令明确，从易到难。三是持续关注战友状态。

 第七步：评估处置 

　　一是能够基本执行指令行动的，重返战场。二是不能执行指令行动的，报告连抢救组（本级救治力量）。三是保护性约束，对行为紊乱者用腰带捆住双脚，用三角巾捆住双手。经以上处理仍无效者，将其撤离战场。

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